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· 雀斑

  雀斑是一种浅褐色小斑点,针尖至米粒大小,常出现于前额、鼻梁和脸颊等处,偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处。为常见染色体显性遗传,尤以夏季重,病变的发展与日晒有关。

主要病因:遗传基因、荷尔蒙分泌失调、新陈代谢缓慢。

其他病因:

1.引起雀斑的内部因素:

1、遗传基因:父母中有长斑的,则本人长斑的概率就很高,这种情况在一定程度上就可判定是遗传基因的作用。

2、荷尔蒙分泌失调:避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素,会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点,因避孕药而形成的斑点,虽然在服药中断后会停止,但仍会在皮肤上停留很长一段时间。怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加,从怀孕4-5个月开始会容易出现斑,这时候出现的雀斑在产后大部分会消失。可是,新陈代谢不正常、肌肤裸露在强烈的紫外线下、精神上受到压力等原因,都会使色斑加深。

3、新陈代谢缓慢:肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现雀斑。因为新陈代谢不顺畅、或内分泌失调身体处于敏感状态下,使色素问题加剧。

2.引起雀斑的外部因素

1、紫外线:照射紫外线的时候,人体为了保护皮肤,会在基底层产生很多麦拉宁色素。所以为了保护皮肤会在敏感部位聚集更多的色素。经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化。

2、不良的清洁习惯:因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感,这样会自己刺激皮肤。当皮肤敏感时,人体为了保护皮肤,黑色素细胞会分泌很多色素,当色素过剩就成为雀斑的原因。

3、压力:当人受到压力时,就会分泌肾上腺素,为对付压力而做准备。如果长期受到压力,人体新陈代谢的平衡就会遭到破坏,皮肤所需的营养供应趋于缓慢,色素母细胞就会变得很活跃,从而变成了雀斑的原因。

4、睡眠不足易致黑眼圈,皮肤变灰黑,久而久之,就会引起雀斑。

临床表现:

雀斑一般在3-5岁左右出现,到青春期时加重,随着年龄增长有减淡的趋势。女性居多。好发于面部,特别是鼻和两颊部,手背、颈与肩部亦可发生。色斑为针尖至米粒大,淡褐色到黑褐色斑点,数目不定,从稀疏的几个到密集成群的数百个,孤立不融合。无自觉症状。日晒可激发或使之加重,一般冬轻夏重。

病理改变:

雀斑,表皮基底层黑素含量增加,黑素细胞数目并不增加。但是黑素细胞的胞体变大,黑素小体数目增加,多巴染色增强。提示黑素细胞功能活跃   

鉴别诊断:

需与雀斑样痣,日光雀斑样痣,颧部褐青色样痣鉴别。雀斑样痣又称黑子,可发生于任何部位,为1-2mm大小的褐色或黑色斑点。颜色比雀斑要深,数目较少,日晒后颜色不加深,数目不增多。病理表现为真表皮交界处黑素细胞数目增多,但无痣细胞团。颧部褐青色样痣为颧部散在的直径1-3mm大小的褐色,灰色斑点,对称分布。多见于女性,发病较晚,一般大于10岁。可有家族史。日光雀斑样痣又称老年性黑子,与长期日晒有关,是一种获得性黑子,发病很晚,随着年龄增长而增加。这种为雀斑样型,可见于所有曝光部位,颜色和数目并不随季节变化发生改变

·真皮斑

医学名称:褐青色痣(真皮斑)是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病,因为多发于颧骨又称颧骨母斑,而色素沉积于真皮层,又让它有了真皮斑的名称。颧部褐青色痣(真皮斑)多发于女性,发病年龄多在20~40岁,部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色斑点。

辨别:

1、真皮斑多发于:30-40岁之间的女性,部分患者有家族遗传史。

2、真皮斑主要分布在颧部、上眼睑、太阳穴及额头、鼻翼部、鼻梁根部。

3、它的颜色为灰褐色、黑灰色或黑褐色;

4、它的形状为1-5mm左右的圆形、椭圆形、界线清楚、不规则形斑点,不凸出或凹陷于皮肤表面。

5、它的数量可从数1个到数10个,一般一团为10-20个。

面部两颊,太阳穴上下

产生原因:

1.防晒

由于皮肤受损后抵抗力下降,最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发本病或使本病加重,甚至室内常用照明灯也的光线也会使其加重。因此可以说,真皮斑是一种因外伤性损伤导致的皮肤障碍性色素沉着。日晒可使黑色素活性增加,致使表皮基底层黑素含量增多。由于表皮基底层与真皮层乳头细胞相互交错,形成色素沉着,即色斑。一般情况下,夏季日晒充足,色斑活动频繁,斑点数目增多,颜色加深,皮损变大;冬季日晒较少,斑点数目减少,颜色变淡,皮损较小。由此可见日晒是色斑发生的一种必要因素,所以患者应尽量避免长时间日晒(或光照),尤其在夏季,防晒非常重要。

2.防止各种电离辐射

包括各种显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致色斑加重。

3.慎用各种创伤性治疗

包括光子嫩肤、彩光、E光、冷冻、激光、电离子、皮秒仪器,强酸强碱等腐蚀性物质,否则很容易出现色素沉着,形成真皮斑。

4.禁用有害物质化妆品

禁用含有激素、铅、汞等有害物质的护肤品,此类护肤品可以造成极大的副作用,很容易出现色素沉着,形成真皮斑,甚至对身体造成极大的伤害。真皮斑(Dermal spots),是位于皮肤真皮部位的色素沉着,或色素沉着与铅汞毒素的残留物的混合。 真皮斑一般分布在面部两颊,也有少数长在太阳穴上下,有点状和片状。

真皮斑的产生一般情况下使用对皮肤有害的祛斑产品,如含铅汞、氢醌、高浓度果酸等产品后皮肤会受到很大的伤害,皮肤要先历经创伤过程,在红、肿的炎症反应后,再脱皮,露出鲜嫩的基底层细胞。这种方法破坏了表皮的正常代谢,使皮肤的抵抗力大大被削弱,当皮肤细胞丧失免疫功能后,人体便会分泌大量的黑色素来保护受损的细胞,因此会使色斑更为严重,高达70—80%患者于半年后出现后遗症——难治性黑斑。

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